Em 2026, a farmacêutica Novo Nordisk anunciou um "programa de acesso" para fornecer o Wegovy, a semaglutida 2,4mg aprovada para obesidade, em hospitais do SUS. Para milhões de brasileiros que lutam contra a obesidade, uma doença que já atinge mais de 30% da população, a notícia soou como uma revolução.

A alegria durou pouco. Os hospitais citados pela empresa, como o Grupo Hospitalar Conceição (RS) e o Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia (RJ), vieram a público negar qualquer acordo fechado. O que existia eram apenas tratativas. Qualquer compra de medicamento pelo poder público depende de licitação, não de parcerias diretas com a indústria.

Essa confusão expõe uma verdade importante: conseguir um medicamento de alto custo como o Wegovy pelo SUS é uma jornada cheia de obstáculos técnicos e jurídicos. Entender esses obstáculos é o primeiro passo para não criar expectativas equivocadas.

O guardião do cofre do SUS: por que a Conitec disse não?

Antes de um medicamento ser oferecido pelo SUS, ele precisa passar pela Conitec (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde). Pense na Conitec como um comitê técnico que analisa duas coisas: a eficácia do medicamento e o impacto financeiro para o sistema público.

Em agosto de 2025, a Conitec analisou a semaglutida (Wegovy) e a liraglutida (Saxenda) e recomendou a não incorporação. O motivo foi econômico: o Ministério da Saúde estimou que incluir esses medicamentos no SUS poderia custar até R$ 6 bilhões em cinco anos.

Diante de um orçamento limitado, a comissão entendeu que o custo era proibitivo. Isso significa que, enquanto essa decisão não for revisada, o SUS não tem obrigação automática de fornecer o Wegovy.

Judicialização: a batalha para conseguir um remédio que o SUS não cobre

Quando um medicamento não está na lista do SUS, o único caminho para obtê-lo gratuitamente é uma ação judicial. Mas o juiz não pode simplesmente mandar o governo comprar qualquer medicamento. Para evitar abusos, o STJ criou regras claras, conhecidas como Tema 106.

O Tema 106 do STJ: os três requisitos que precisam estar presentes

Para que um juiz determine o fornecimento de medicamento fora da lista do SUS, o paciente precisa comprovar três requisitos ao mesmo tempo:

1. Laudo médico fundamentado: o médico deve explicar por que o Wegovy é indispensável e por que os tratamentos disponíveis no SUS não funcionam para o paciente. Não basta prescrição genérica.

2. Incapacidade financeira: o paciente precisa demonstrar que não tem condições de pagar pelo medicamento. Com o Wegovy custando mais de R$ 2.000 por mês, esse requisito tende a ser mais fácil de comprovar.

3. Registro na ANVISA: o medicamento deve ter autorização da ANVISA. O Wegovy possui registro para tratamento da obesidade, então esse requisito está cumprido.

Então, tenho chance de conseguir Wegovy na Justiça?

A resposta honesta: é muito difícil.

A principal barreira é o primeiro requisito combinado com a decisão da Conitec. Quando o juiz analisa o caso, ele vê dois lados: de um lado, o laudo do médico dizendo que o medicamento é necessário. Do outro, uma decisão técnica da Conitec dizendo que o custo-benefício não compensa para o sistema público.

Os tribunais costumam dar grande peso à decisão da Conitec. O argumento do governo é consistente: se o Estado for obrigado a fornecer o Wegovy a um paciente, terá que fornecer a milhares. O impacto financeiro previsto de R$ 6 bilhões se tornaria realidade.

Por isso, conseguir Wegovy pelo SUS judicialmente não é impossível, mas é improvável para a maioria dos casos. Seria necessário um laudo médico que demonstrasse uma situação clínica muito específica, com falha documentada de todos os tratamentos disponíveis no SUS.

Para obesidade comum, mesmo em graus elevados, as chances de sucesso judicial são baixas. Isso não significa que a decisão da Conitec é definitiva para sempre: ela pode ser revista. Mas, enquanto a recomendação de não incorporação for vigente, o peso judicial está do lado do Estado.

Qual é a alternativa?

Para quem precisa de tratamento para obesidade e não tem como bancar o Wegovy, o caminho mais realista pelo SUS inclui o acompanhamento com endocrinologista e nutricionista, tratamentos clínicos disponíveis no protocolo do Ministério da Saúde e, em casos de obesidade grave, acesso ao programa de cirurgia bariátrica pelo SUS.

Para quem tem plano de saúde privado, a situação é diferente. O plano tem obrigações próprias baseadas no Rol da ANS e nas leis que o regem. Se o plano negou a cobertura do Wegovy ou de outro tratamento para obesidade, o caminho jurídico é distinto do SUS e pode ter mais viabilidade.